ZAŁĄCZNIK NR 6
 
Oznaczenie sprawy: GCE.26.15.2019 

 

______________________________________________________________
nazwa (firma) wykonawcy

______________________________________________________________


______________________________________________________________
adres wykonawcy 

 
 
WYKAZ USŁUG
 
dotyczy postępowania: Przeprowadzenie kursów/specjalistycznych szkoleń dla nauczycieli i instruktorów praktycznej nauki zawodu - trzy części
 
Dotyczy części nr ........ "................................................................................................."
 
A.
Wykaz wykonanych w okresie ostatnich trzech lat usług, a jeżeli okres prowadzenia działalności jest krótszy - w tym okresie, wymagany jest w celu potwierdzenia warunku określonego w specyfikacji istotnych warunków zamówienia/zaproszeniu/ogłoszeniu.
 
Lp.
Podmiot, na rzecz którego usługi zostały wykonywane
Wartość
Przedmiot wykonanej usługi [należy określić istotne dla spełnienia warunku udziału w postępowaniu informacje]
Data wykonania
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Do wykazu należy dołączyć dowody określające, potwierdzające, że wyżej wymienione usługi zostały wykonane należycie, przy czym dowodami, o których mowa, są referencje bądź inne dokumenty wystawione przez podmiot, na rzecz którego usługi były wykonywane, a w przypadku świadczeń okresowych lub ciągłych są wykonywane, a jeżeli z uzasadnionej przyczyny o obiektywnym charakterze wykonawca nie jest w stanie uzyskać tych dokumentów – oświadczenie wykonawcy; w przypadku świadczeń okresowych lub ciągłych nadal wykonywanych referencje bądź inne dokumenty potwierdzające ich należyte wykonywanie powinny być wydane nie wcześniej niż 3 miesiące przed upływem terminu składania ofert albo wniosków o dopuszczenie do udziału w postępowaniu.
 
UWAGA: Usługi wskazane jako potwierdzenie spełnienie warunku udziału w postępowaniu w części A wykazu usług nie mogą być wykazywane równocześnie w części B wykazu usług w celu dokonania oceny ofert w ramach kryterium "doświadczenie".
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
B.
usługi wskazane w tym punkcie brane będą pod uwagę wyłącznie do oceny oferty w kryterium "doświadczenie"

 

Lp. Podmiot, na rzecz którego usługi zostały wykonywane Przedmiot wykonywanej usługi (zakres tematyczny)

Data wykonania

(dzień, miesiąc, rok)

       
       
       
       
       
       
       
 
Do wykazu należy dołączyć dowody określające, potwierdzające, że wyżej wymienione usługi zostały wykonane należycie, przy czym dowodami, o których mowa, są referencje bądź inne dokumenty wystawione przez podmiot, na rzecz którego usługi były wykonywane, a w przypadku świadczeń okresowych lub ciągłych są wykonywane, a jeżeli z uzasadnionej przyczyny o obiektywnym charakterze wykonawca nie jest w stanie uzyskać tych dokumentów – oświadczenie wykonawcy; w przypadku świadczeń okresowych lub ciągłych nadal wykonywanych referencje bądź inne dokumenty potwierdzające ich należyte wykonywanie powinny być wydane nie wcześniej niż 3 miesiące przed upływem terminu składania ofert albo wniosków o dopuszczenie do udziału w postępowaniu.
 
UWAGA: Usługi wskazane w części B wykazu będą brane pod uwagę wyłącznie do oceny oferty w kryterium "doświadczenie". Wykaz ten nie podlega poprawianiu ani uzupełnianiu. Ponieważ usługi wyszczególnione w tej części wykazu usług nie są wykazywane w celu potwierdzenia warunku udziału w postępowaniu, tym samym nie jest możliwe korzystanie z potencjału podmiotu trzeciego. Usługi wskazane w części B usług muszą stanowić doświadczenie własne wykonawcy.
 
 

 
 
 
 

 
 
 
 

 
 


 
 
  

__________________________
data i miejscowość

___________________________
imię i nazwisko  

____________________________
podpis wykonawcy lub osoby upoważnionej